���խ� ��ҹ�ҷͧ ��.�. ������¡��ѧ����㹡�кǹ��û���ٻ�к���ԡ���آ�Ҿ�ء�к��������㹢ͺࢵ�ͧ��ú�ԡ���آ�Ҿ������ͧ�ա������¹�ŧ �к���ԡ�á�þ�Һ�Ũ֧���繵�ͧ��Ѻ����ʹ���ͧ�Ѻ��ȷҧ����㹡�ú�ԡ���آ�Ҿ ����������м�黯Ժѵԡ�þ�Һ�Ũе�ͧ�դ�����ͧ��㹡�û�Ѻ�� ���㹡�ú�ԡ�� ��èѴ��á�ú�ԡ�á�þ�Һ�� ��С�û�Ժѵԡ�þ�Һ��仾�����ѹ �к�����ٻẺ��ú�ԡ�þ�Һ������Ѻ��ú�ԡ�ù�鹤����Ӥѭ�������ú�óҡ�á�ú�ԡ�� 4 �Ե������¡ѹ ��͡���ѡ�Ҿ�Һ�� �����������آ�Ҿ ��û�ͧ�ѹ�����纻��� ��С�ÿ�鹿���Ҿ ��觨��繵�ͧ�Ѵ������ҧ���ٻẺ��м���Ѻ��ԡ���ͧ��繼�Ե�Ţͧ��ú�ԡ�����ҧ�Ѵਹ (�ǧ�ѵ�� �ح�ҹ��ѡ��, 2545. ˹�� 75) �к���ԡ�þ�Һ�� ����к�������Ҩҡ������������ö�ҧ��þ�Һ�����ͻ�Ѻ��䢤�������������ҧ��������ö㹡�ô��ŵ��ͧ�Ѻ������ͧ��á�ô��ŷ������ͧ����Ѻ��ԡ�� ���Դ�������;�Һ���ջ������ѹ��Ѻ���������ͼ���Ѻ��ԡ�� ���ͤ��һѭ�Ҥ�����ͧ��á�ô��������駻�Ѻ�������оѲ�Ҥ�������ö�ͧ���������ͼ���Ѻ��ԡ��㹡�ô��ŵ��ͧ ���ͻ�Ѻ�������оѲ�Ҥ�������ö�ͧ����Ѻ�Դ�ͺ㹡��ʹͧ�ͺ��ͤ�����ͧ��á�ô��Ţͧ�ؤ�ŷ���ͧ��á�þ�觾� �к���þ�Һ�����к��ͧ��á�зӷ���ա������¹�ŧ�����ʹ���� �����������ö ��Ф�����ͧ��âͧ���������ͼ���Ѻ��ԡ�� (���Ե ˹���ԭ���, 2544. ˹�� 128 ) �ǧ�ѵ�� �ح�ҹ��ѡ�� (2545, ˹�� 75-83) �����������ҡ�þѲ���к���ú�ԡ�þ�Һ�����͡�û�Сѹ�س�Ҿ����ͧ�����·�ȷҧ ��þѲ���к���ú�ԡ�÷ҧ��þ�Һ�����͡�û�Сѹ�س�Ҿ��þ�Һ�Ũе�ͧ���ǤԴ��èѴ��äس�Ҿ (Quality Management) ��С�èѴ��ä�������§ (Risk Management) �Һ�óҡ�����ǨѴ�Ӣ�����к���ԡ�þ�Һ�ŷ����觤س�Ҿ���ҧ�Ѵਹ���Ƿҧ��ԺѵԷ�� 4 ����ͧ仾���� � �ѹ�ѧ��� 1. �ٻẺ�ҹ��ú�ԡ�á�þ�Һ�ŷ��е�ͧ�ͺʹͧ������ͧ��÷ҧ�آ�Ҿ�ͧ��ЪҪ������ҧ�١��ͧ������� �ʹ���ͧ�Ѻ��º�¡�û���ٻ��ԡ�����ա�ú�ԡ�û�Ъҡ÷�����آ�Ҿ������纻�������鹡����������آ�Ҿ��л�ͧ�ѹ����纻��»�Сͺ���� 1) ��ú�ԡ�þ�Һ������������آ�Ҿ(Health Promoting Nursing Service) 2) ��ú�ԡ�á�þ�Һ���ǻ�ͧ�ѹ�����纻��·���ع�ç ��駹��е�ͧ����ú�ԡ�á�þ�Һ��Ẻͧ���������դس�Ҿ 3) ��ú�ԡ�á�þ�Һ����Ƿҧ��ͧ�ѹ��������§ ���ͻ�ͧ�ѹ����纻�������غѵ��˵� 4) ��ú�ԡ�á�þ�Һ������оѡ��� ���ͪ�������آ�Ҿ���鹤��Ҿ������л��������Ƿ���ش��ͧ�ѹ����Դ���� �á�������駡����������آ�Ҿ 2. �繡���ͧ�дѺ��硻�Сͺ���� 1) ��ú�ԡ�þ�Һ�ŷ����觼ż�Ե (Outcome-based Nursing Service) �¨е�ͧ��˹���Ǽ�Ե�Ţͧ��þ�Һ���͡�����Ѵਹ㹡�ô��ż���Ѻ��ԡ�����͡�ô��Żѭ���آ�Ҿ����ͧ˹��� 2) ��þ�Һ��ͧ����� (Holistic Care) ��͡�ú�óҡ�á�ô��Ŵ�ҹ��ҧ��� �Ե� ������ �ѧ����ШԵ�ԭ�ҳ��Ҵ��¡ѹ 㹷ء�Ԩ�����ͧ��þ�Һ�� �ش��������������ʵ���ô��� (Science of Caring) 㹡�û�Ժѵ��ԪҪվ��þ�Һ�š�ú�óҡ�þ�Һ�� (Integrative nursing) ���蹢ͧ��û�Ժѵ�����Ѻ�ԪҪվ��觡�ô��� (Caring profession) �ĵԡ�����ô��Ţͧ�ؤ�ҡþ�Һ���繴Ѫ���Ӥѭ�ͧ�س�Ҿ��þ�Һ�� 3) ��û�Ժѵԡ�á�þ�Һ�ŷ�����ͺ�����繰ҹ (Family-based Nursing Practice) ��͡�ô��Ū��������������ѭ���آ�Ҿ�е�ͧ�ִ��ͺ�������Ӥѭ ���ͧ�ҡ�ء����ͧ��觾�����¤�ͺ����㹡�ô��Թ���Ե��Ш��ѹ ��С�ô����آ�Ҿ����Ǣ�ͧ�µç�Ѻ�Ԩ����㹪��Ե��Ш��ѹ 3. �ǡ�èѴ��� (Management view) ��͡���ͧ������к��ͧ��ú�ԡ�þ�Һ���ԧ ��èѴ��÷��й�����س�Ҿ��þ�Һ���ҡ��觢���ա���� 1) ��кǹ��þ�Һ��㹡�û�Ժѵԡ�þ�Һ�� 2) ��û�Ъ����֡�ҷҧ��þ�Һ�� (Nursing Conference) ���Ƿҧ��Ժѵ�˹�觷������ѧ�ӹҨ (Empowerment) �����Сͺ�ԪҪվ��þ�Һ�� �������Դ�������������ФǺ������ͧ���٧��� 3) �����������Ǩ�ҧ��þ�Һ�� (Nursing Rounds) �������������Ũҡʶҹ��ó��ú�ԡ����кؤ�ŷ���û�Ժѵԧҹ��ԧ������͡�ʹ��㹡��� ���ӻ�֡�� ��е�����������л�Ъ�����ѹ��仾���� � �ѹ 4) ������ٻẺ��þ�Һ�� (Nursing Modalities) ����Ըա���ͺ���§ҹ���黯Ժѵԡ�þ�Һ�Ŵ����Ƿҧ����е���ǤԴ�� 5) �͡��á�þ�Һ�� (Nursing Documentation) ��úѹ�֡��ШѴ�红����� ����դ����Ӥѭ���ҧ���㹡�û�Ժѵԧҹ�ͧ��Һ�� ��ô��Թ���������ǤԴ��з�ɮ�������ʵ��ҧ��þ�Һ�������ʴ��͡����͡�ѡɳ���� �͡�Է���ͧ�ԪҪվ��þ�Һ���ѹ�й������������ٹ�س�Ҿ��þ�Һ����觢�� 4. ��èѴ����ԧ�к� (System View) ���¶֧�ç���ҧ��ú�����������е�ͧ���������ô��Թ�ҹ���������س�Ҿ��������ҧ���ͧ��Ǩ�ԧ�ѧ����蹪Ѵ �������Ǣ�ͧ�Ѻ�к��ç���ҧ��ú����� �� ��èѴ˹��§ҹ����������ʹѺʹع��þѲ�Ҥس�Ҿ��þ�Һ���蹨Ѵ�����˹��§ҹ�Ѳ���к���þ�Һ�� �ҹ�Ѳ�Һؤ�ҡþ�Һ�� ��е�ͧ�Ѵ�ٻẺ��ú����÷����������ҧ���������㹡�û�Ժѵԧҹ ���������ѧ�ӹҨ�ԪҪվ��þ�Һ�� �����觡�ú������ԧ����·�ȹ� (Vision-oriented Administration) ��е�ͧ�������Ժѵ�㹷ѹ�մ��¡�èش��С�¤����Դ��Ф������㨡��繢�鹵� ��С�ô��Թ�Ԩ������ҧ��Դ�������ӴѺ����� ����Ӥѭ�ա��С��˹�觤�ͼ��������дѺ�٧���е�ͧ���ѡɳм����ԧ�������¹�ŧ (Transformation Leader) ���������·�ȹ��繵�ǹ�㹡�ú����� ���Ƿҧ��ú������ԧ��ô��������觴��Ť����Ӥѭ 㹡�á�ô��ż�������ç��Һ�� ��Һ�Ũ��繼������ԡ�þ�Һ�Ť���ա�ú�ԡ���آ�Ҿ���ЪҪ��ء��·���鹡����䢻ѭ�Ҥ����纻��·��Ѻ���ع�ç���֧�ԡĵ� ��ͧ��ê�������ͨҡ�ؤ�ҡô�ҹ�آ�Ҿ����դ������ ��������ö�зҧ ������բ���٧㹡����鹡�ê�����������ͻ�ͧ�ѹ �����䢻ѭ�� ��û�ͧ�ѹ����纻��«�� ��ÿ�鹿���Ҿ��������ЪҪ����ѡ��Ҿ�٧�ش ��ѧ����纻����դس�Ҿ���Ե���� �ͺʹͧ������ͧ��âͧ����Ѻ��ԡ�����ҧ���Ƕ֧ ���к���ô��ŷ�������ͧ �ա���觵�ͷ���ջ���Է���Ҿ ����ʶҹ��ԡ���дѺ���ǡѹ ��е�ҧ�дѺ ����ա�ö��·ʹ����������ҧ�ѹ�ش������¢ͧ��þ�Һ����ç��Һ�� (�ѹ�� �ԪԵ�ê�� ��� ����Ǵ� ��ȵ������, 2545. ˹�� 60-61) ����������´�ѧ��� 1) ��������Դ��ô��ŷ�������ͧ�����к�����觵�ͷ��� 2) ��������Դ�س�Ҿ��ô��ŷ����¤�ͺ������áԨ��þ�Һ�������ͧ������ ��ͧ�ѹ ��䢻ѭ���آ�Ҿ����Դ�Ѻ������ ��ʹ������ÿ�鹿���Ҿ 3) ��ͧ�ѹ����纻��«�� 4) �鹡�ö��·ʹ����� ��С�����������Ǫҭ�ͧ���н��������ѹ 5) �鹡�èѴ�к��ջ���Է���Ҿ ��ô������͡�þ�Һ�����ԪҪվ�آ�Ҿ����դ����Ѻ�Դ�ͺ㹡�û�ͧ�ѹ �������������ѡ�Ҿ�Һ�� ��п�鹿��آ�Ҿ��ЪҪ����ҧ�դس�Ҿ �֧��ͧ��Ѻ����¹���ҷ�ҡ�������þ�Һ�����ͺ����������´�ҹ�آ�Ҿ��§���ҧ�������繼��Ѵ��÷ҧ�آ�Ҿ �����¢ͺࢵ�����Ѻ�Դ�ͺ�ͧ���ͧ ����èѴ����к���ô�������դ���������ͧ ����ҹ����������� �ҡ���������Ǣ�ͧ���͡���ѡ�Ҿ�Һ�ŷ���դس�Ҿ����ҵðҹ ���ҧ��������������ҧ�س�Ҿ��ô��šѺ������������㹡�ô��� ���ҧ��������������ҧ������ͧ��âͧ������ԡ�áѺ�����֧��㨢ͧ�������ԡ����м���Ѻ�Դ�ͺ�������� ��������ú����á�ú�ԡ�þ�Һ���դس�Ҿ����դ������㨡�èѴ�к���ô��ż����·����ѹ���ҧ��������� 5 �ٻẺ��� (��ҧ�Ծ�� �ب��ѵ�, 2541.˹�� 28-70) 1) �к���ô�������ºؤ�� (case method or total patient care) ����ѡ��ô��Ť�;�Һ�� 1 ��������ô��ŷء���ҧ����Ѻ��������¹�� � ��ʹ�������ҡ�â�鹻�Ժѵԧҹ�������� �����¨����Ѻ��ô������ҧ������ͧ��ʹ 8 ����������ͧ���Һ���ԪҪվ�ӹǹ�ҡ 2) �к���÷ӧҹ��˹�ҷ�� (functional nursing) ����ͺ���§ҹ���鹷��˹�ҷ����СԨ�������Ӥѭ�ºؤ�ҡ����Ф������Ѻ�ͺ��������Ѻ�Դ�ͺ˹�ҷ�� 1-2 ���ҧ�蹾�Һ���ԪҪվ��˹�ҷ������ҷҧ��ʹ���ʹ�� ����Ѻ����������ء��� ��Һ�ŨТҴ����ѹ��Ҿ���աѺ������ �к��������ѭ�ҡ�âҴ�Ź�ؤ�ҡ���� 3) �к���þ�Һ���繷�� (team nursing) �к�����ͧ������ҧ�����֧������Ѻ��������кؤ�ҡ� ��Ѻ��ا�س�Ҿ��ú����þ�Һ�����բ���¹Ӿ�Һ���ԪҪվ����ըӹǹ�ӡѴ�ӧҹ�����Ѻ�ؤ�ҡ÷������Ǣ�ͧ�Ѻ�������þ�Һ�������дѺ �к������ջ���Է���Ҿ��Һؤ�ҡ÷ӧҹ������ѵ�ػ��ʧ�����ǡѹ�������þ�Һ�ŷ���������� �դ��������������ҧ㨡ѹ ����Ѻ㹤�������ö�ͧ�ѹ��Сѹ ��觷ء��㹷����ͧ��麷�ҷ˹�ҷ����Ф����Ѻ�Դ�ͺ�ͧ���ͧ��л�Ժѵ������ҧ������� 4) �к���þ�Һ��Ẻ��Ңͧ�� (primary nursing) �·���Һ���ԪҪվ 1 �� �з�˹�ҷ���繵�Ǩѡ��Ӥѭ㹡�ô��ż����µ�ʹ�������ҷ��������ç��Һ�ŵ�����á�Ѻ��������ç��Һ�Ũ���з�觨�˹����͡�ҡ�ç��Һ�� �������������Ѻ��þ�Һ�ŷ�������ͧ���л�ԺѵԵ��Ἱ��ô��ŵ�ʹ 24 ������� ���ͧ���Һ���ԪҪվ�ӹǹ�ҡ 5) �к���èѴ��ô�ҹ������ (Case Management) ���к��������鹡�ô��ŷ���դس�Ҿ�٧�ش��Ф������·������Ѵ������ҫ���ʹ���ͧ�Ѻ�ӡ���Ǣͧ Florence Nightingale ����ͻ� �.�.1863 ��Ҥس�Ҿ��ô��ŨТ������Ѻ�������ô���㹢ͺࢵ�ͧ���ҷ�����������������ҧ�����Ѵ���������Ѿ�ҡ��ҡ�Թ� ���ѡɳС�ô��ŷ���ռ��������ٹ���ҧ �ա���ҧἹ����ǡѺ������Թ ����� ��Ф����ҧ������� ��Ἱ��Ժѵԡ������ (Care MAPs) ���Ἱ��þ�Һ�� �������������Ѻ��ô������ҧ������ͧ �ٻẺ�ͧ��ô����к�������ҡ���ؤ���ͧ�������������ٻẺ���դ�������ҧ�� �к�����ٻẺ��ú�ԡ�þ�Һ������Ѻ��ú�ԡ�ù���դ����Ӥѭ�������ú�óҡ�á�ú�ԡ�� 4 �Ե������¡ѹ ��͡���ѡ�Ҿ�Һ�� �����������آ�Ҿ ��û�ͧ�ѹ�����纻��� ��С�ÿ�鹿���Ҿ㹡�û�Ժѵԡ�þ�Һ�� ��Һ������ô����鹡�ô��Ť�Ẻͧ����� (Holistic care) ��觵�ͧ�ͧ���繺�óҡ�âͧ��� �Ե �ѧ�� ��ШԵ�ԭ�ҳ ����դ�����Ѻ�Ѻ�� ��Һ�Ũ֧��ͧ����ء������������зѡ��㹡�ô��Ť���駤���Ше�ͧ����Ǣ�ͧ�Ѻ��Ҫԡ㹤�ͺ���Ƿ���������ͼ�����/����Ѻ��ԡ����Ъ���� (���Ե ˹���ԭ���, 2544. ˹�� 45-46) �ѧ��鹼���������м�黯Ժѵԡ�þ�Һ�Ũе�ͧ��������ҧ��ä��к���ԡ�þ�Һ�Ţ�鹵���Ƿҧ�ͧ�ԪҪվ��þ�Һ�ŷ��е�ͧ�������Ӥѭ�Ѻ���ŧ�ع��л���ª��������Ѻ (Cost- effectiveness) ����ǤԴ����ͧ�������繰ҹ㹡�þѲ���к���ԡ�á�þ�Һ�����͡�û�Сѹ�س�Ҿ��� ����ͧ�ż�Ե (Outcomes) �س�Ҿ (Quality) ��е鹷ع (Cost) �е�ͧ�Դ��鹾�����ѹ ����Ƿҧ��ԺѵԢͧ����Ѻ�ͧ�س�Ҿ��ú�ԡ�þ�Һ�� �š�û�ԺѵԨ��ջ���Է���Ҿ��Ҽ��������дѺ�٧���ѡɳм����ԧ�������¹�ŧ (Transformation Leader) ���������·�ȹ��繵�ǹ�㹡�ú����� ��þѲ���к���ú�ԡ�÷ҧ��þ�Һ�����͡�û�Сѹ�س�Ҿ��þ�Һ�Ũе�ͧ���Ƿҧ��ԺѵԢͧ����ͧ��� 4 仾�����ѹ (�ǧ�ѵ�� �ح�ҹ��ѡ��, 2545. ˹�� 75) �µ�ͧ�ִ��ѡ�ͧ������ҧ�����֧������Ѻ����Ѻ��ԡ�� ���ҧ������ԭ�Ժ���Ф�������˹�����Ѻͧ���ë������֧�������ԡ�á�þ�Һ�� �����ٻẺ��ô��ŷ����˹ѡ�֧�س��Ҥ�����ͧ�������͡�Է���ͧ�ؤ�� ���������Ѻ��ԡ����Ѵ�Թ���µ��ͧ �����кǹ��ô��� �������»Ѩ��¡�ô��� 10 ��С�� �������ú�ԡ���դ���������ҷõ�ͼ���Ѻ��ԡ�÷���ʴ��͡���ջ������ѹ�������ҧ�ѹ �ա�����ҧ����ѹ��Ҿ����ʴ��͡�ͧ�ĵԡ���������������繶֧������ԧ㨵�͡ѹ�����ҧ��������м���Ѻ��ô��� ��ҡ��������� ���仼����ҹ����Դ�繾ĵԡ�����ѡɳС�û�ԺѵԷ�������� ����������� ���¤�����ǧ�����������ҷõ�͡ѹ �ա���ʴ��͡�ҧ�ĵԡ����������� 3 ��С�ä�� 1) �ĵԡ�������ʴ��͡�ҧ��˹����з�ҷҧ 2) �ĵԡ�������ʴ��͡�ҧ�Ӿٴ 3) �ĵԡ�������ʴ��͡㹡�á�з��Ԥ�Ըա�þ�Һ�� ��觾ĵԡ������3 ��С�õ�ͧ�դ�������ѹ�������ѹ (���� �������ʴ��, 2537) �֧��������Ѻ��ԡ���Դ�����֧���㹡�ú�ԡ�÷�����Ѻ��С������ԡ�þ�Һ���դس�Ҿ �ǤԴ Care Management �Ѻ Case Management ��ҧ�ѹ���ҧ�� ����ᵡ��ҧ�ͧ�ǤԴ Care Management �Ѻ Case Management ��� Care Management �ըش���������ѡ������ Cost minimized ���ͤǺ��������������������дѺ�����������ͧ��������㹡�õ�Ǩ���ͤ������·���Դ�ҡ doctor fee �֧�ա�þѲ���ٻẺ DRG (diagnostic related group) ���ͷ�������������Ẻ prospective payment ������Դ�ѭ�Ҥ�ͤس�Ҿ�ͧ��ú�ԡ�����ռ������ѧ���ҡ�û���˹ѡ��ͧ����Ѻ��ҹ����Ŵ�������·���Դ��ç��Һ�� ��ͧ��觾Һؤ��㹤�ͺ����㹡�ô��ŷ�����Դ�����·ҧ���ɰ�Ԩ��� Case Management ���͡�èѴ��ü�������¡ó����¶֧ ��èѴ��ô��ż���������µ��������������ʹ���ͧ�Ѻ�������ҷ���˹� �ҡ����觻�����������������ԹԨ����ä(DRG: Diagnostic related groups) ���վ�Һ���ԪҪվ�繼��Ѵ��ô������ҧ������ͧ�����ç��Һ����Ъ���� ��Һ�Ũ��ջ������ѹ��Ѻ���͢������觺�ԡ���آ�Ҿ ��������Ф�ͺ���� ��ʹ������ʹѺʹع㹪���� �ըش����������ͤ�������稢ͧ�س�Ҿ��ԡ�÷���ջ���Է���Ҿ��л���Է�Լ� (�ҹԵ ʡ���Ѳ��, ��� ��þ����تҵ�, ���Ծ� �ԧ��, 2540, ˹�� 2) ��áԨ����˹�����Сͺ���� �����Թ������ͧ��ô�ҹ�آ�Ҿ�ء���� ����þ�Һ���µç �Ѵ�Ӻѹ�֡�������� ����ҹ�ҹ���Ң��ԪҪվ�������Ǣ�ͧ���͡�ô��ŵ�����ͧ �Ѵ�Թ�㹡�кǹ����ѡ�Ҿ�Һ�� �������ŷҧ�آ�Ҿ�Ѻ������/��ͺ���� ������˹�ҷ�����Ң��ԪҪվ�������Ǣ�ͧ ���������Ҿ�Һ���ա�ô��ż����·�������ͧ��ʹ 24 ��������ѧ��鹻ѭ����Ф�����ͧ��âͧ��������Ф�ͺ���Ǿ�Һ�Ũ��繼�����Һ�������ҡ�����Ң��ԪҪվ��� �֧����������ҧ��觷���Һ���ԪҪվ�� Case Manager ���ͼ��Ѵ��á�ô��� ��ͼ����·�軯Ժѵԧҹ�����˹�ҷ�����Ң��ԪҪվ�����ѹ���ż����¡�����ٻẺ��èѴ��÷ҧ��þ�Һ�� (Nursing Case Management) �Ը� Tuscon Medical Center Case Management Model (TMC Model) ����鹡�÷ӧҹ�����ѹ�繷���ͧ���Ѵ������� manager��÷ӧҹ�����͡�šѹŴ������ӫ�����繡���餹�ç��������ö������ԧ NCM=Nurse Case Manager UCM=Utilize case manager SWCM = Social worker Case Manager (�þ�ó ��ԧ��,2545) * �ա�á�˹����ҷ˹�ҷ����㹷����ѡ��Сͺ仴��¾�Һ�� ᾷ�� ���Ѫ�� ����������Сͺ��������ҡ� �ѡ�ѧ��ʧ������ ���˹�ҷ�����Թ ����÷����� �ա���ͺ���ªѴਹ * �ա�èѴ��Ἱ��Ժѵԡ�ô��� ���͡��Ъҡ����͡���������«����ͼ��������͡������ CVA * ������˹�Ἱ��ô��������ҧ���Ң��ԪҪվ * �����Թ������ͧ��âͧ������ * �����ѹ��¹�ѹ��Ԩ �ش������� * ��˹���ǧ���ҡ�������ç��Һ�Ţͧ������ * ��˹����Ѿ��ͧ��ô��� * ��¹Ἱ ��� ���Թ��õ��Ἱ��ô��� ���ռ��Ѵ��ä�¡ӡѺ����ա�ô��Թ��÷ء��鹵 ���Ἱ����˹���� ��û����Թ�� �ա�û����Թ�����û�ǹ �ش�鹤�� ����������Ң�ͼԴ��Ҵ�Դ�ҡ�˵ء�ó���ҡ���ҡ���Ҥ��Դ * �ա���Ѵ�����ķ����ҹ����������������آ�Ҿ���բ�� ����Դ�����á�� ��Ѻ��ҷӧҹ���դس�Ҿ���Ե���բ�� �Դ�����֧��� �դ����������駼�������Эҵ�㹡�ô��ŵ�����ͧ����ҹ ��ҹ�������ԡ������Դ job satisfaction ����ӫ�㹡������ԡ�� ����Դ work overload Role conflict role overload ��д�ҹ�����¤�Һ�ԡ��Ŵ cost Ŵ hospital re-admission * �ա��������ѡ��Ҿ�ͧ���Ѵ��÷ҧ��þ�Һ�� ���� �դ����ӹҭ��ҹ��ú����èѴ����ա����������鹷ع �դ����������ͧ�к��آ�Ҿ �դ�������ö㹡�èѴ��÷�Ѿ�ҡ� �դ�������ö�ԧ��Թԡ �դ�������ö㹡����š���Ԩ�� �դ�������ö㹡���ҧἹ��˹��� �����м�������ö�ӧҹ�����Ѻ������ ���Ƿҧ����������ԪҪվ ��èѴ����֡����дѺ��ԭ�ҵ�� ��èѴ����֡����дѺ�ѳ�Ե�֡�� ��ʹ�����ҧͧ����������¡���Ԩ�� (�þ�ó ��ԧ��, 2545) ���ҷ�ͧ��Һ���ԪҪվ㹡�кǹ��èѴ��ü�������¡ó� 1.�觡���������þ�Һ�ŵ��������ä 2.�������á�þ�Һ���ͺ���§ҹ��ô��ż�����Ẻ��èѴ��ô��ż�������¡ó� ���Һ���ԪҪվ��������ӹҭ�ͧ���кؤ�� 3.����;�Һ�ż��Ѵ������Ѻ����ͺ���¡�ô��ż����� ��Һ�ż��Ѵ��õ�ͧ�պ�����Թ����м����·ѹ�� 4.���ҧ����ѹ��Ҿ�Ѻ��������Ф�ͺ���� �����һѭ�� 5.�����ҧἹ��èѴ��ü�������¡ó���С�˹��Զ��ԡĵ�ͧ������ ��ͺ���� ᾷ�� ��Һ����кؤ�ҡ���蹷������Ǣ�ͧ���� 24 ������� 6.�Դ��ͻ���ҹ��ô��ż��������ҧ������ͧ��ʹ 24 ������� �¾�Һ�ż��Ѵ��ô����Ѻ�Դ�ͺ����ҧἹ��èѴ��� ����ӹ�¡�� �Ǻ��� ��л����Թ�� ��ô��ż����µ�����á�Ѻ�����ç��Һ�� ����з�觼����¡�Ѻ仿�鹿���Ҿ����ҹ ��ǹ�����þ�Һ����˹�ҷ���������þ�Һ�ż����µ��Ἱ��èѴ��ü���������Զ��ԡĵ���������������Ѻ���Һ�ż��Ѵ��� 7.��Һ�ż��Ѵ����Ѻ�ѧ��§ҹ�ͧ�����¨ҡ�����þ�Һ������������ҡ�ü����¾�����Ѻᾷ��������Ѫ�÷ء�ѹ �����ʴ������Դ��繡Ѻᾷ�� ������/��ͺ���Ƕ�Ҽ������ջѭ��㹴�ҹ����������Ҩ��繡���Ѻ��зҹ���͡�û�Сͺ����þ�Һ�ż��Ѵ��û�֡������ҡ��繵� 8.�����Թ�����آ�Ҿ�ͧ�����¨ҡ��§ҹ �ѹ�֡�ҡ�÷ҧ��þ�Һ������Ƿҧ����ѡ�Ңͧᾷ�� 9.�ѹ�֡�����ż���������ǡѺ��������˹�Ңͧ�����آ�Ҿ 10.�ҧἹ��è�˹��¼����� ������������������Ф�ͺ��������ǡѺ�ä����� ��û�ԺѵԵ����١��ͧ �����Ҩ���㹴�ҹ����Ѻ��зҹ�������й�� ����͡���ѧ��� ������ҵ��Ἱ����ѡ�ҡ���ѧࡵ�ҡ�üԴ���� ����ҵ�Ǩ���ᾷ��Ѵ ��������觻���ª���������������� 11.����ҹ��ô��ŷ�������ͧ㹪���� �¡���觵����ѧ˹��§ҹ�������Ǣ�ͧ ���ç��Һ�Ū���� �ٹ���آ�Ҿ����㹪���� 12.�ա�û���ҹ�ҹ�����ҧ��Һ�ż��Ѵ������ᾷ��������Ǣ�ͧ 㹡óշ�����������ҵ�Ǩ����Ѵ ����դ�������㹡���ҵ�Ǩ����Ѵ��Һ���Ҩ�觨����µԴ����������Ѿ��Դ��͡Ѻ������/��ͺ���� 13.��Ҽ����µ�ͧ��Ѻ���Ѻ����ѡ����ç��Һ���ա��Һ�ż��Ѵ��ä�������繼�����Ѻ�ͺ��������ô��ŵ�����ͧ �к���èѴ��ü�������¡ó����Ըա���ͺ���§ҹ��Դ˹�����鹼�����/��ͺ�������ٹ���ҧ Ŵ���С�þѡ�ѡ����ç��Һ�� �����Ѵ�������� �դ��������������㨡ѹ�����ҧ��Һ�ż��Ѵ��� ᾷ�� ��кؤ�ҡ���蹷������Ǣ�ͧ㹡���ҧἹ��ô��ż������������ѹ��Ѻ�ҵðҹ������������ԹԨ����ä����������������������ö�����觻���ª�����������ҧ������� �������������麷�ҷ�ͧ��Һ���ԪҪվ�蹪Ѵ����繷������Ѻ�ͧ�ѧ�� (�ҹԵ ʡ���Ѳ��, ��� ��þ����تҵ�, ���Ծ� �ԧ��, 2540, ˹�� 4-5) �͡�����ҧ�ԧ ��ҧ�Ծ�� �ب��ѵ�. (2541). ��ú����á�þ�Һ�� (�������駷�� 1). ��ا�: ����ѷ�ح���ԡ�þ����ӡѴ. �ҳԵ ʡ���Ѳ��,��� ��þ����تҵ�,���Ծ� �ԧ��.(2540). ��èѴ��ü�������¡ó�: �ٻẺ ��èѴ��ԡ���آ�Ҿ .��������Ҥ���Һ����觻������ �Ҥ�˹�� . 3(1 1997),2-5. ���� �������ʴ��. (2537). ���ʺ��ó��ô��ż�����㹡�û�Ժѵԡ�þ�Һ���ԪҪվ : ����֡���ԧ�س�Ҿ. � ��û�Ъ���Ԫҡ����Ҥ��������Ҿ�Һ�������Ҫ� ���駷�� 8 ����ͧ��Ԩ�·ҧ��þ�Һ�����;Ѳ�Ҥس�Ҿ���Ե㹷�����˹�� : ��ȷҧ����ٻẺ� (˹�� 130-144). ��ا�: ʶҺѹ�Ѳ�ҡ���Ҹ�ó�آ����¹ ����Է�������Դ�. �ǧ�ѵ�� �ح�ҹ��ѡ��. (2545). �к���ԡ�á�þ�Һ�����͡�û�Сѹ�س�Ҿ. 㹡�û�Ъ���Ԫҡ�� ��þѲ���ѡ��Ҿ��Һ���ԪҪվ���͡�û�Сѹ�س�Ҿ��ԡ�þ�Һ�� (˹��75-83). ���ء�������ҢҾ�Һ����ʵ�� ��Ҥ�ʶҺѹ�ش��֡����觻������. �ѹ�� �ԪԵ�ê�� ��� ����Ǵ� ��ȵ������ (��óҸԡ��). (2545). ��èѴ��÷ҧ��þ�Һ�� (Nursing Case Management) �ٻẺ����Ըմ��Թ�����ç��Һ��.��ا�: ��ҧ�����ǹ���ѭ�ԵԺؤ�� �ӹѡ���������Է��. ���Ե ˹���ԭ��� (��óҸԡ��).(2544). ��þ�Һ��:��ʵ��ͧ��þ�Һ�� (�������駷�� 2 ).��ا�: ˨�.��.�.���鹵��. �þ�ó ��ԧ��,(2545). ��èѴ��÷ҧ��þ�Һ�� (Nursing Case Management): �ٻẺ�Ѻ��� ����ء���� . �͡��û�Сͺ��ú����� ��� ��Һ����ʵ�� ����Է����¹�����. |