หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท pantip

ผมรักษาหายด้วยวิธีเลเซอร์ที่รพ.เอส สไปน์ แอนด์ เนิร์ฟ ครับ  ระยะแรกไปหาหมอรพ.ที่มีประกันสังคม ได้การจ่ายยามาและทำกายภาพไปพร้อม ๆ กัน จะดีขึ้นช่วงแรก แต่หลังจากหมดฤทธิ์ยาก็มีอาการปวดแปล๊บ ๆ ตอนเคลื่อนไหว มันกระทบการทำงานและใช้ชีวิตลำบาก เลยหาวิธีรักษาแบบรวดเร็วและไม่พักฟื้นนาน คุณหมอเลยแนะนำการรักษาด้วยเลเซอร์ คือการใช้เข็มแทงเข้าไปบริเวณที่หมอนรองกระดูกปลิ้นออกมา จากนั้นให้ความร้อนของเลเซอร์ เข้าไปจี้ตัวหมอนรองกระดูกที่ปลิ้นให้หดตัวกลับเข้าไปเหมือนเดิม  พักฟื้นคืนเดียวก็กลับบ้านได้ เรื่องการรักษาตัวหลังจากนั้นคือเลี่ยงการนั่งนาน ๆ ยกของหนัก อย่าออกกำลังกายหักโหมหรือหนักไป อาการปวดและชา จะดีขึ้นและใช้ชีวิตปกติได้เร็วตามวินัยของเราด้วยครับ

#หมอนรองกระดูกทับเส้น..กายภาพ กับอาการ(ตกค้าง)ที่ยังคงเหลืออยู่.....และการวินิจฉัยของคุณหมอ#

ดิฉันเป็นหมอนรองกระดูกสันหลังทับเส้นประสาท  บริเวณเอว ช่วง ๆ ยอดฮิตบริเวณที่เค้าบอก ๆ กันว่า L4S5 ประมาณนั้นค่ะ
รู้ว่าเป็นแน่นอนแล้ว จากผล MRI ที่ออกมาในช่วงปลาย  ๆ เดือนกุมภาพันธ์ ปีนี้  และเริ่มต้นรักษาด้วยการกินยาและทำกายภาพ ตั้งแต่เดือนมีนาคมที่ผ่านมา
หยุดทานยาที่ใช้รักษาอาการแก้ปวดอักเสบที่หลังตั้งแต่เดือนเมษายน  หลังช่วงสงกรานต์  มีทานบ้างแต่ไม่ต่อเนื่อง ทานเฉพาะมีอาการปวดเท่านั้น  แต่ปัจจุบันนับ ๆ ดูแล้วน่าจะหยุดทานยาตัวนี้ไปได้ประมาณ 3 เดือนแล้วค่ะ     มีแต่ยากาบาเพนตินเท่านั้น ที่ยังคงทานอยู่อย่างต่อเนื่อง

ที่พบคือทำกายภาพแล้วอาการดีขึ้น  ตอนเริ่มทำกายภาพ ทำสัปดาห์ละ 2-3 ครั้ง พอค่อย ๆ ดีขึ้นก็เลื่อนเวลาทำออกไป เป็นสัปดาห์ละครั้ง จนถึงปัจจุบัน 2-3 สัปดาห์ครั้ง  อาการที่ไม่เคยหายไป คืออาการบวมและชาที่น่องและเท้า(ทั้งเท้า) โดยที่อาการชา ถึงแม้จะไม่ได้มากมายอะไร  แต่ชาตลอดเวลาค่ะ

และเมื่อคุณหมอนัดติดตามอาการครั้งล่าสุด  หลังจากทิ้งระยะจากการนัดจากครั้งแรกไป 3 เดือน  ได้เล่าอาการให้คุณหมอฟัง คุณหมอวินิฉัยให้ว่าสมควรต้องได้รับการผ่าตัด  เพราะรักษาด้วยยาและกายภาพแล้วไม่หาย  ดิฉันคิดว่าตัวเองยังเป็นไม่นาน แค่เพียงในระยะเวลาแค่ 5 เดือน น่าจะสามารถรักษาให้หายได้ด้วยการกายภาพและไม่ต้องผ่าตัด  แต่คุณหมอบอกว่าเป็นนานแล้ว ตั้ง 5 เดือนแล้ว   ถ้าปล่อยทิ้งไว้นานกว่านี้  แล้วมาผ่าตัดในภายหลัง อาจทำให้อาการที่เป็นอยู่ไม่หายหรือไม่ดีขึ้นจากเดิมอีก

ดิฉันลังเลใจมากค่ะ  อยากจะขอคำแนะนำ/ขอคำปรึกษาคนที่เคยเป็นโรคนี้มาก่อน ที่รักษาแบบทานยา และกายภาพแล้ว  ถ้าไม่มีอาการบวม-ชา คือหายสนิท หายขาดใช่มั๊ย ?  และท่านที่มีอาการบวม-ชา  ต้องผ่าตัดทุกคน ทุกเคสหรือเปล่า  ใช้เวลาในการรักษานานขนาดไหนถึงได้ผ่าตัด  และหลังผ่าตัดแล้ว อาการเป็นอย่างไรบ้างคะ กลับมาเป็นปกติหรือไม่

เมื่อ ประมาณ 2 ปีก่อนมีอาการปวดจากก้นร้าวลงน่องบน (ด้านขวา) เลยหาหมอ
หมอเอกซเรย์พบกระดูกเคลื่อนจำไม่ได้ว่า L4 หรือ L5 หมอบอกว่ากระดูกเสื่อมตามอายุ อาการปวดมีเป็นปกติ หมอให้ยามากินแก้ปวด พอกินก็หายปวดค่ะ
  อายุปัจจุบัน 58 ปี ปกติเป็นคนออกกำลังกายด้วยการเดินสลับวิ่ง  ช่วงแรกที่กินยา ก็ยังออกกำลังกายตามปกติ แต่ก็มีอาการปวดเมื่อไม่ทานยา  ตอนเป็นใหม่ๆ ปวดที่ก้น ลงมาที่น่องบน หลังๆเริ่มปวดที่น่องล่าง(หลังแข้ง)
  ไปหาหมอ(ประกันสังคม) อีกครั้ง หมอบอกว่าห้ามก้ม ห้ามเอี้ยวตัว แล้วให้ยามาเหมือนเดิมค่ะ
  ก็ไม่หายอีก รู้สึกว่าปวดกว่าเดิม แต่แปลกตรงปวดน่องบนหายไป ปวดน่องล่าง(ค่อนมาทางขวา)แทนค่ะ ปวดประมาณ 7/10
   เมื่อประมาณ 4 เดือนก่อนไปทำ MRI พบหมอนรองกระดูก L4 กับ L5 และ L5 กับ S1  ทับเส้นประสาทค่ะ
  หมอจะให้ปรึกษาศัลยแพทย์ ความที่กลัวผ่าตัด เพราะเพื่อนกับญาติมาผ่าแล้ว เดินไม่ได้อีกเลย เลยขอทำกายภาพ ซึ่งก็ไม่ได้ทำอะไรมากค่ะ นอนบนเครื่องยืดกระดูก 15 นาที วันละครั้ง ทำ 2 วัน หลังจากนั้นนัดทำต่อ 3 ครั้ง ไปวันเว้นวัน ก็ไม่หายอีกค่ะ
  หาข้อมูลทำกายภาพเอง นอนคว่ำครั้งละ 20 นาที เพื่อให้หมอนรองไม่ทับเส้น แล้วบริหารให้บริเวณเอวแข็งแรง (ตามคลิปต่างๆของนักกายภาพ) ก็ไม่หายอีกค่ะ
  ลืมบอกไปว่าเลิกเดินมาเกือบปีแล้ว และเพิ่งเลิกโยคะไปเกือบ 1 เดือนค่ะ (เพราะคิดว่าท่าโยคะบางท่าต้องก้มทำให้เอ็นรอบหมอนรองฉีกขาด)
   เมื่อต้นตุลาที่ผ่านมา ไปหาหมอกระดูก หมอให้กินยาแก้ปวด ยาบำรุงปลายประสาท และต้องห้ามก้ม ห้ามเอี้ยวตัว ถ้าดูแลได้แบบนี้มีโอกาศหายแน่นอน ตอนนี้หามาเป็นรอบที่ 2 แล้ว อาการปวดก็ยังมีเหมือนเดิม หมอบอกต้องใช้เวลาค่ะ
  คำถามคือ
1. มีโอกาศหายเป็นปกติหรือเปล่าคะ
2. ถ้าเอ็นที่หุ้มหมอนรองกระดูกฉีกขาด บ่อยๆ ไม่สมานเป็นเวลานาน 2 ปี ยังมีโอกาศที่เอ็นสมานได้อีกหรือเปล่า
3. ถ้าเอ็นหุ้มหมอนรองกระดูกสมานแล้ว จะฉีกขาดได้ง่ายหรือเปล่า?
4. สามารถรักษาให้หาย โดยไม่ผ่าตัดใดๆ ได้หรือเปล่า?

**อาการปวดปัจจุบันยังไม่กระทบกับการขับถ่าย ยังคงมีความหวังว่าจะหาย แต่ไม่ทราบว่าจะหายได้อย่างไร**

ลองดูการรักษาแบบกายภาพดูไหมค่ะ พี่ชายเราก็เป็นหมอนรองกระดูกทับเส้นเหมือนกัน มีอาการปวดหลังร้าวลงสะโพก ลงขา จนเดินขาลาก ไปหาอาจารย์หมอ ทำMRIแล้ว ท่านแนะนำว่าให้ผ่า

แต่พี่ชายเราไม่อยากผ่า พอดีมีคนแนะนำให้ไปกายภาพดู เราเลยไปที่ ซาล ดรา อาร์ทัว คลินิกค่ะ คุณหมอกายภาพตรวจอย่างละเอียดเลย อธิบายสาเหตุให้ฟังด้วย (แต่เราจำไม่ได้) เขาใช้เทคนิกลดแรงดันในช่องหมอนรองกระดูก เพื่อให้หมอนรองกระดูกกลับเข้าที่ แล้วจัดกระดูกข้อต่อ จัดกล้ามเนื้อให้พยุงกระดูก ใช้ไฟฟ้าเข้าไปช่วยด้วย (กระตุ้นไฟฟ้าทั้งตัวเลย) ก่อนกลับคุณหมอกายภาพติดเทปและสอนการใช้ร่างกาย ท่าทางที่เหมาะสม การออกกำลังกายที่เหมาะกับพี่เรา คุณหมอใจดีมาก แนะนำดี ได้ความรู้มาเป็นกระบุงค่ะ

ตอนไปพี่เราเดินตัวงอขาลาก ตอนกลับเดินตัวตรงเลย พี่เราไปทำอยู่ประมาณ 6 ครั้ง ดีขึ้นมาก แต่ถ้านั่งนาน ๆ หรือยกของหนักก็จะมีอาการบ้าง แต่พอพักก็หาย จะต้องไปพบคุณหมอกายภาพเรื่อย ๆ เพื่อป้องกันการเป็นซ้ำ (เอาโรคใหม่ ๆ มาให้หมอช่วยตลอดค่ะ ตอนนี้เราปล่อยให้เขาไปเองล่ะ ไม่พาไปล่ะ ตอนแรกพี่เขาปวดจนขับรถไม่ได้ เดินก็แทบไม่ได้)

ล่าสุดอาจารย์หมอบอกว่า ถ้าอาการดีขึ้นก็ไม่จำเป็นต้องผ่า อีก 6 เดือนค่อยมาตรวจดูอีกครั้ง (แต่ก่อนนัดดูอาการทุกเดือน)

หวังว่าเรื่องราวของพี่เราจะเป็นประโยชน์ค่ะ โรคนี้น่ากลัว อายุไม่มากก็เป็นได้

ปล. ตอนนี้เราก็รักษาที่นี้ แต่รักษาออฟฟิศซินโดรม ฟื้นฟูกระดูกสันหลัง บอกเลยว่ากลัวที่จะเป็นมาก เห็นพี่ชายแล้วน่าสงสารทรมานมาก กลัว ป้องกันไว้ดีกว่า