| Cardiovascular drugs from Sirinoot Jantharangkul Show
����ᵡ��ҧ�ͧ�� isosorbide 10 mg �Ѻ isosorbide dinitrate6 �ѹ��¹ 2555 13:37 �. ��ҹ 16593 ���� �� stamp_mutu ��ҡ��Һ��� �բ�ͺ����ѧ� ᵡ��ҧ�ѹ�ç�˹ �͡ķ����ѧ� ����ջ�ԡ����������ҧ�ҡѺ�ҵ���˹��ҧ ��Ẻ�����´�Ф� 1 �����Դ��������Դ��繷�� 1 isosorbide dinitrate ������Ѻ��зҹ���Ƕ١�ٴ��� �ж١���ٻ (metabolism) ���Ѻ�������������÷���͡ķ��� (active) ��� isosorbide-5- mononitrate isosorbide dinitrate ��� isosorbide-5- mononitrate ���Ң�����ʹ���ʹ���㨷�����ѡ���ҡ�ûǴ������ ����㹡���� Nitrate �����ռŷ���������������º���µ�� �辺����ռ��蹪Ѵ����к����������ʹ���ʹ �������ʹ���ʹᴧ�����ʹ���ʹ�Ӣ��µ�� (��ʹ���ʹ�Ӣ��µ���ҡ������ʹ���ʹᴧ) �����ʹ�����§�����е�ҧ��ҡ��� ������ռ��µç��ͨѧ�����Ф����ç㹡���鹢ͧ����������öŴ������ѧ�ҹ�ͧ������������� ���Ŵ��Ҵ�ͧ���������繼ŷҧ�����ҡķ���ͧ�ҵ�͡�����������º�ͧ��ʹ���ʹ ����������ҹ�ҹ�ͧ��ʹ���ʹ���·ҧŴŧ��Ф����ѹ���ԵŴŧ ���͡ķ���Ŵ����ҳ���ʹ�������ͧ��ҧ������㨤��µ�� (preload) ��Ф�����ҹ�ҹ�ͧ��ʹ���ʹ���·ҧ�ͧ�������� afterload ���Ŵ������ͧ����͡��ਹ�ͧ������������� �ҡ�����֧���ʧ��ҡ������ �Ǵ����� ���¹����� �ֹ�� �����ѹ���Ե������������¹�����Һ����ҧ�Ǵ���� ��ԡ����������ҧ�� : �����������Ѻ�ҷ���������ѡ������������ö�Ҿ�ҧ�� ���� sildenafil , tadalafil , vardenafil ���Шз��������ѹ���ԵŴ���ŧ���ҧ�ҡ (potentiation of hypotensive effects) ���ѹ���¶֧����Ե�� administrator 26 �ѹ��¹ 2555 9:28 �. �����ʴ������Դ���** �ٻ�Ҿ ��Ҵ��ͧ����Թ 500 KB ������ٻ�Ҿ ���ʡ�� .jpg, .gif, .png ��ҹ�� ** �����Դ��繢ͧ��ҹ���ʴ������䫵� ����ͤ����Դ��繢ͧ��ҹ���Ѻ�����ѵԨҡ�������к� �ʴ������Դ���Isosorbide mononitrate ต่างจาก Isosorbide dinitrate อย่างไร และ Isosorbide dinitrate แบบ oral ต่างจาก sosorbide dinitrate แบบ sublingual อย่างไรคำถามถูกตั้งเมื่อ 2017-06-30 12:00:23 จำนวนผู้เข้าชม 5677รายละเอียดคำถามคำถาม:สามารถใช้ Isosorbide dinitrate แบบ oral แทน sublingual ได้หรือไม่ ข้อมูลผู้ป่วย:เพศ: ไม่ระบุ อายุ: ไม่ระบุ น้ำหนัก: ไม่ระบุ ส่วนสูง: ไม่ระบุโรคประจำตัว: ไม่ระบุ ประวัติการแพ้ยา/อาหาร/สารเคมี/อื่นๆ: ไม่ระบุ ข้อมูลอื่นๆเพิ่มเติม: ไม่ระบุ ข้อมูลที่สืบค้นได้:ไม่ระบุ วัตถุประสงค์การถาม: เพื่อแก้ปัญหาผู้ป่วย, เพื่อประโยชน์ในการปฏิบัติงาน, เพื่อเพิ่มเติมความรู้/วิจัย คำตอบ 1รายละเอียดคำตอบ:Isosorbide mononitrate (ISMN) และ Isosorbide dinitrate (ISDN) เป็นยาในกลุ่ม Nitrates ออกฤทธิ์ขยายหลอดเลือดหัวใจโดยการเปลี่ยนเป็น NO (nitric oxide) ออกฤทธิ์ต่อหลอดเลือด โดยจะกระตุ้นเอนไซม์ guanylase cyclase ให้เกิดการสร้าง cGMP เพิ่มขึ้น มีผลลดการ phosphorylation ของ myosin light chain (Myosin-LC) ทำให้กล้ามเนื้อเรียบคลายตัวทำให้หลอดเลือดหัวใจขยายตัว ช่วยลด myocardial oxygen demand ทั้ง Isosorbide mononitrate และ Isosorbide dinitrate มีข้อบ่งใช้สำหรับใช้ป้องกันอาการปวดเค้นหัวใจ (anti-anginal drugs) ในโรคหลอดเลือดแดงโคโรนารีและโรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย และสำหรับ Isosorbide dinitrate มีข้อบ่งใช้ร่วมกับยา hydralazine ในการรักษาโรคหัวใจล้มเหลว
สำหรับอมใต้ลิ้น (Sublingual) เป็นทางในการบริหารยาเพื่อให้ยาออกฤทธิ์เร็วภายในเวลาไม่กี่นาที และหลีกเลี่ยงการเกิด hepatic first-pass metabolism ทั้งนี้เพื่อให้ระดับยาในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว มี bioavaiability สูง เพื่อลดอาการเจ็บอกอย่างเฉียบพลัน ดังนั้นในกรณีต้องการใช้ยาเพื่อบรรเทาเจ็บเค้นหน้าอกเฉียบพลันนั้นไม่สามารถใช้ยา ISDN รูปแบบรับประทานแทนรูปแบบอมใต้ลิ้นได้เนื่องจากยารูปแบบรับประทานใช้ระยะเวลาในการออกฤทธิ์นาน 45-60 นาที ซึ่งการรักษาอาการเจ็บเค้นหน้าอกเฉียบพลันนั้นนั้นเราหวังผลให้ยาออกฤทธิ์เร็วที่สุดในการบรรเทาอาการของผู้ป่วยดังนั้นการใช้ยารูปแบบอมใต้ลิ้นจึงเหมาะสมกว่า |
ยา isordil กลไกการออกฤทธิ์
กระทู้ที่เกี่ยวข้อง
ลิขสิทธิ์ © 2024 toptenid.com Inc.
