เจ้าหน้าที่เวชระเบียน ภาษาอังกฤษ

ER ย่อมาจาก EMERGENCY ROOM ห้องอุบัติเหตุและฉุกเฉิน
OR ย่อมาจาก OPERATING ROOM ห้องผ่าตัด
LR  ย่อมาจาก LABOR ROOM ห้องคลอด
OPD  ย่อมาจาก OUTPATIENT DEPARTMENT แผนกผู้ป่วยนอก
MED  ย่อมาจาก MEDICINE อายุรกรรม(การรักษาด้วยยา)
PED ย่อมาจาก PEDIATRIC กุมารเวชกรรม(การรักษาโดยเฉพาะเด็ก)
SUR  ย่อมาจาก SURGICAL ศัลยกรรม(การรักษาด้วยการผ่าตัด)
ORTHO ย่อมาจาก ORTHOPEDIC ศํลยกรรมกระดูก(การรักษาโรคกระดูกด้วยยาหรือการผ่าตัด)
OB-GYN ย่อมาจาก OBSTRETIC GYNECOLOGY สูติ-นรีเวชกรรม(การรักษาโดยเฉพาะสตรีและการตั้งครรภ์)
ANC  ย่อมาจาก Ante natal care การดูแลก่อนคลอด
IPD  ย่อมาจาก INPATIENT DEPARTMENT แผนกรักษาผู้ป่วยใน
PT ย่อมาจาก PHYSICAL THERAPY แผนกกายภาพบำบัดและฟื้นฟู
LAB ย่อมาจาก LABORATORY แผนกห้องปฏิบัติการ

คำย่อที่ใช้ในการบันทึกทั่วๆไป
CC ย่อมาจาก Chief Complaint ประวัติสำคัญที่มารพ.
PI ย่อมาจาก Present illness ประวัติปัจจุบัน
PH ย่อมาจาก Past history ประวัติอดีต 
FH  ย่อมาจาก Family history  โรคทางกรรมพันธุ์ หรือการเจ็บป่วยของคนในครอบครัว
SH ย่อมาจาก Social history ภาวะสังคมผู้ป่วย, อาชีพ, ความรับผิดชอบของงานหรือลักษณะ
ROS ย่อมาจาก  Review of system  คือการเจ็บป่วยและสุขภาพทั่วไป ไล่ถามตามระบบอวัยวะต่างๆ เช่น ระบบทั่วไป ระบบผิวหนัง ระบบไหลเวียนโลหิต ฯลฯ
HPI  ย่อมาจาก History of present illness  ประวัติปัจจุบันในเรื่องอาการ, ปัญหา
PMH  ย่อมาจาก Past medical history  ประวัติอดีตของการรักษา, รายละเอียดการแพทย์,การผ่าตัดในอดีต หรือการเจ็บป่วยในอดีตที่สัมพันธ์กับปัจจุบัน
U/D ย่อมาจาก Underlying disease โรคประจำตัว
PE ย่อมาจาก Physical Examination การตรวจร่างกาย
BP ย่อมาจาก Blood Pressure ความดันโลหิต
PR ย่อมาจาก Pulse Rate อัตราชีพจร
RR ย่อมาจาก Respiratory Rate อัตราการหายใจ
T ย่อมาจาก Temperature อุณหภูมิ
BW ย่อมาจาก Body Weight น้ำหนัก
HT ย่อมาจาก Height ส่วนสูง
GA ย่อมาจาก General Appearance ลักษณะภายนอกทั่วไป
HEENT ย่อมาจาก Head Ear Eye Nose Throat ศรีษะ หู ตา จมูก คอ
Abd ย่อมาจาก Abdomen ช่องท้อง
Ext ย่อมาจาก Extremity ระยางค์(แขน ขา)
IMP ย่อมาจาก Impression การวินิจฉัยแรกรับ
Dx ย่อมาจาก Diagnosis การวินิจฉัยโรค
Ddx ย่อมาจาก Differential Diagnosis การวินิจฉัยแยกโรค
Rx,Px ย่อมาจาก Medical Prescribtion เอกสารที่แพทย์เขียนให้เภสัชกรสำหรับการจัดยาดูแลรักษาคนไข้
Tx ย่อมาจาก Treatment การรักษา
IVF ย่อมาจาก Intravenous Fluid สารน้ำทางหลอดเลือดดำ
V/S ย่อมาจาก Vital sign สัญญาณชีพ
I/O ย่อมาจาก Intake/Outtake ปริมาณน้ำเข้าออกในแต่ละวัน
N/S ย่อมาจาก Neurosign สัญญาณชีพทางระบบประสาท
GCS ย่อมาจาก Glas glow coma score คะแนนการประเมินการตอบสนองทางระบบประสาท
AWS ย่อมาจาก Alcohol Withdrawal score การประเมินกลุ่มอาการจากการถอนแอลกอฮอล์

คำย่อที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคที่ใช้กันทั่วๆไป
Fx ย่อมาจาก Fracture กระดูกหัก
DHF ย่อมาจาก Dangue Hemorrahic Fever ไข้เลือดออกจากเชื้อ dangue (เป็นไวรัสชนิดหนึ่ง)
DF ย่อมาจาก Dangue Fever ไข้เลือดออกระยะแรก
URI ย่อมาจาก Upper Respiratory Infection การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน
COPD ย่อมาจาก Chronic Obstructive Pulmonar Disease โรคหลอดลมอุดกั้นเรื้อรัง
AE ย่อมาจาก Acute exaerbation การกำเริบฉับพลัน
DM ย่อมาจาก Diabetes Mellitus โรคเบาหวาน
HT ย่อมาจาก Hypertension โรคความดันโลหิตสูง
DLD ย่อมาจาก Dyslipidemia โรคไขมันในเลือดสูง
CVA ย่อมาจาก Cerebro Vascular Accident โรคทางหลอดเลือดสมอง
SDH ย่อมาจาก Subdural hematoma เลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองชั้นดูรา
EDH ย่อมาจาก Epidural hematoma เลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมอง
SAH ย่อมาจาก Subarachnoid hemorrhage ลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองชั้นอะราชนอยด์
ICH ย่อมาจาก Intra cerebral hemorrhage เลือดออกในสมอง
UTI ย่อมาจาก Urinary Tract Infection การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
ARF ย่อมาจาก Acute Renal Failure ไตวายฉับพลัน
CRF ย่อมาจาก Chronic Renal Failure ไตวายเรื้อรัง
ESRD ย่อมาจาก End Stage Renal Disease โรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย
ATN ย่อมาจาก Acute Tubular Necrosis โรคไตวายฉับพลัน
CAPD ย่อมาจาก Contineous Ambulatory Peritoneal Dialysis การล้างไตทางช่องท้องชนิดต่อเนื่องด้วยตนเอง
AF ย่อมาจาก Atrial Fibrillation หัวใจเต้นผิดจังหวะจากห้องส่วนบน
VF ย่อมาจาก Ventricular Fibillation หัวใจเต้นสั่นพลิ้ว
VT ย่อมาจาก Ventricular Tachycardia หัวใจเต้นผิดจังหวะจากห้องส่วนล่าง
SVT ย่อมาจาก Supra Ventricular Tachycardia หัวใจเต้นผิดจังหวะจากห้องส่วนบน
AMI ย่อมาจาก Acute Myocardial Infarction โรคหัวใจวายฉับพลัน
STEMI ย่อมาจาก ST Elevated Myocardial Infarction โรคหัวใจวายฉับพลัน
NSTEMI ย่อมาจาก Non-ST Elevated Myocardial Infarction โรคหัวใจวายฉับพลัน
PVC ย่อมาจาก Premature Ventriular Contracture หัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะ
CHF ย่อมาจาก Congestive Heart Failure หัวใจวาย
NF ย่อมาจาก Necrotizing Fasciitis แผลติดเชื้อเนื้อตายลุกลามถึงชั้นพังผืด
LBP ย่อมาจาก Low Back Pain ปวดหลัง
MFPS ย่อมาจาก Myofascial Pain Syndrome ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
CTS ย่อมาจาก Carpal Tunnel Syndrome โรคเส้นประสาทที่ข้อมือถูกกดรัด
HNP ย่อมาจาก Herniated Nucleus Pulposus หมอนรองกระดูกเคลื่อน
BPH ย่อมาจาก Benign Prosthetic Hypertrophy ต่อมลูกหมากโต
STD ย่อมาจาก Sexual transmitted disease โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
AGE ย่อมาจาก Acute Gastroenteritis ลำไส้อักเสบฉับพลัน
CA ย่อมาจาก Cancer โรคมะเร็ง
DC ย่อมาจาก Dental Caries โรคฟันผุ
CDA ย่อมาจาก Chronic Dento Alveolar abscess เป็นฝีที่เหงือกเรื้อรัง (โรครำมะนาด)

คำย่อที่ใช้ในการรักษาโรคที่ใช้กันทั่วไป
I&D ย่อมาจาก Incision and Drainage การผ่าเข้าไปและกรีดเอาหนองหรือสิ่งแปลกปลอมออกจากแผล
Explore lap. ย่อมาจาก Exploratory Laparotomy การผ่าเข้าไปในช่องท้องเพื่อผ่าตัดอวัยวะภายในช่องท้อง
TAH ย่อมาจาก Total Abdominal Hysterectomy การผ่าตัดมดลูกออกทั้งหมด
TR ย่อมาจาก Tubal Resection การทำหมัน
C/S ย่อมาจาก Cesarian section การผ่าคลอด
Bx ย่อมาจาก Biopsy การตรวจชิ้นเนื้อ
IVA ย่อมาจาก Intravenous anesthesia การวางยาสลบทางหลอดเลือด
SB ย่อมาจาก Spinal Block การฉีดยาระงับความรู้สึกทางไขสันหลัง
FNA ย่อมาจาก Fine Needle Aspiration การใช้เข็มเจาะดูดตัวอย่างชิ้นเนื้อ
SO ย่อมาจาก Salphingo-oophorectomy การผ่าตัดรังไข่และปีกมดลูก
RM ย่อมาจาก Repeat Medication การให้ยาที่รักษาเหมือนเดิมกับครั้งที่แล้ว ๆ มา
CPR ย่อมาจาก Cardiopulmonary resuscitation การนวดหัวใจผายปอดกู้ชีพ (การปั๊มหัวใจ)
RR ย่อมาจาก Retain Root การรักษารากฟัน
NG Tubeย่อมาจาก Nasogastric Tube การใส่สายยางทางจมูกถึงกระเพาะ
ET Tube ย่อมาจาก Endotracheal Tube การใส่ท่อช่วยหายใจทางหลอดลม

ที่มา  //danhos.thaiddns.com/smf/index.php?topic=192.0 

เจ้าหน้าที่เวชระเบียนคืออะไร

เวชระเบียน อ่านยังไง

Medical Record มีหน้าที่อะไรบ้าง

เลข an คืออะไร