แบบประเมิน ภาวะ สุขภาพวัยรุ่น

แบบประเมินภาวะสุขภาพในวัยรุ่น PHQ-A

(Thai version of The Patient Health Questionnaire for Adolescents : PHQ-A)

โครงการ การคัดกรองเฝ้าระวังภาวะสุขภาพฯวัยรุ่น จังหวัดยโสธร ปีงบประมาณ 2564

คำชี้แจง1 : ขอให้คุณกรอกข้อมูลทั่วไป และข้อมูลสิทธิได้ตรวจสอบสิทธิหลักประกันสุขภาพด้านการรักษาพยาบาล ของตัวคุณเอง (เวลาเจ็บป่วย...จะใช้สิทธิฯเมื่อเข้ารับการรักษา) ก่อนที่จะทำแบบประเมิน
และนำข้อมูลสิทธิที่ได้ บันทึกลงในข้อที่ 4 ของแบบประเมิน... ตรวจสอบสิทธิ์ฯที่นี่ //eservices.nhso.go.th/eServices/mobile/login.xhtml

1. กรอกเลขบัตรประชาชนของคุณ :

2. ชื่อ :

3. นามสกุล :

4. สิทธิประกันสุขภาพด้านการรักษาพยาบาล .....นำข้อมูลจากการตรวจสอบสิทธิ์ฯ..ที่นี่ //eservices.nhso.go.th/eServices/mobile/login.xhtml

สิทธินักเรียนมัธยมฟรี (หลักประกันสุขภาพแห่งชาติ)
สิทธิบัตรทองร่วมจ่าย ๓๐ บาทหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
สิทธิข้าราชการ/สิทธิหน่วยงานรัฐ (จากผู้[บิดา มารดา หรือ ตนเอง)
-
อื่นๆ ระบุ...

5. อายุ : ปี

6. เพศ : ชาย     หญิง

7. อาชีพ :
นักเรียน     ครู/บุคลากรในโรงเรียน     ผู้ปกครอง     อื่นๆ ระบุ...

8. โรงเรียน :

9.กำลังศึกษาในระดับ :
ประถมศึกษา     มัธยมศึกษาตอนต้น     มัธยมศึกษาตอนปลาย     อื่นๆ... ระบุ

10. ชั้นเรียน :
ป.1 - ป.6    ม.1     ม.2     ม.3     ม.4     ม.5     ม.6     อื่นๆ...ระบุ


คำชี้แจง 2 :

ในช่วง 2 สัปดาห์ที่ผ่านมา

คุณมีอาการต่อไปนี้บ่อยแค่ไหน?
โปรดคลิก (หรือแต๊ะ) เลือกลงในช่อง...ให้ตรงกับความรู้สึกของคุณมากที่สุด

ในระยะ 2 สัปดาห์ที่ผ่านมา

1. รู้สึกซึม เศร้า หงุดหงิด หรือสิ้นหวัง

2. เบื่อ ไม่ค่อยสนใจหรือไม่เพลิดเพลิน เวลาทำสิ่งต่างๆ

3. นอนหลับยาก รู้สึกง่วงทั้งวัน หรือนอนมากเกินไป

4.ไม่อยากอาหาร น้ำหนักลด หรือกินมากกว่าปกติ

5. รู้สึกเหนื่อยล้า หรือไม่ค่อยมีพลัง

6. รู้สึกแย่กับตัวเอง หรือรู้สึกว่าตัวเองล้มเหลว หรือทำให้ตัวเองหรือครอบครัวผิดหวัง

7. จดจ่อกับสิ่งต่างๆได้ยาก เช่น ทำการบ้าน อ่านหนังสือ หรือดูโทรทัศน์

8. พูดหรือทำอะไรช้าลงมากจนคนอื่นสังเกตเห็นได้ หรือในทางตรงกันข้าม คือ กระสับกระส่ายหรือกระวนกระวาย จนต้องเคลื่อนไหวไปมา มากกว่าปกติ

9. คิดว่าถ้าตายไปเสียจะดีกว่า หรือคิดจะทำร้ายตนเองด้วยวิธีใดวิธีหนึ่ง

คุณมีอาการบ่อยแค่ไหน

ไม่มีเลย
(0)

มีบางวัน
(1)

มีมากกว่า 7 วัน
(2)

มีแทบทุกวัน
(3)

--------------------------------------------------------------------

ใน 1 เดือนที่ผ่านมา มีช่วงไหนที่คุณมีความคิดอยากตาย หรือไม่อยากมีชีวิตอยู่อย่างจริงจังหรือไม่
( ) ใช่ ( ) ไม่ใช่ ตลอดชีวิตที่ผ่านมา คุณเคยพยายามที่จะทำให้ตัวเองตาย หรือลงมือฆ่าตัวตายหรือไม่
( ) ใช่ ( ) ไม่ใช่

--------------------------------------------------------------------

ใส่รหัสป้องกัน Spam :

ข้อตกลงและยินยอมให้ใช้ข้อมูล : แบบประเมินนี้ใช้ในการประเมินสุขภาพจิตด้วยตนเองของคุณ..และขอใช้ข้อมูลที่ได้ จากการบันทึกของคุณ
นำไป ใช้สำหรับติดตาม ประเมินซ้ำ และส่งต่อ รับการดูแลในระบบงานสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดยโสธร และโรงพยาบาลในเครือข่ายที่รับผิดชอบพื้นที่ต่อไป
หากท่านยินยอม ให้ คลิก ยอมรับการประเมินและดูผลการประเมิน หากไม่ยอมรับ ให้ คลิก ยกเลิก

แบบประเมินภาวะซึมเศร้าในวัยรุ่น (PHQ-A)

วัยรุ่นอาจไม่สามารถบอกได้ว่ามีภาวะซึมเศร้า หรือมีอารมณ์เศร้า แต่ภาวะเศร้าในวัยรุ่นอาจแสดงออกมาในรูปแบบอาการอื่นๆ เช่น มีพฤติกรรมเสี่ยงอันตราย ทำร้ายตัวเอง ติดเกม ดื่มแอลกอฮอล์หรือใช้สารเสพติด เป็นต้น

ทำแบบประเมิน (PHQ-A)

แบบประเมินภาวะซึมเศร้าในวัยเด็ก (CDI)

วัยเด็ก อาการของโรคซึมเศร้าอาจไม่ได้แสดงออกมาชัดเจนในรูปแบบการเศร้า หรือ ร้องไห้ แต่อาจมีอาการ หงุดหงิดก้าวร้าว เก็บตัว มีพฤติกรรมที่เปลี่ยนแปลงไป จนก่อให้เกิดปัญหาต่อชีวิตประจำวัน หรือ การเรียน เช่น การเล่นเกมส์มากขึ้น หรือ ติด social มากขึ้น เป็นต้น

ทำแบบประเมิน (CDI)

แบบประเมินสมาธิสั้น (SNAP-IV)

สมาธิสั้น เป็นโรคที่เกิดจากความผิดปกติของสมอง ในประเทศไทยพบร้อยละ 8.1 ของเด็กนักเรียนชั้นประถมศึกษา อาการที่พบในเด็กสมาธิสั้น คือ ขาดสมาธิ โกรธ วู่วาม ซนและอยู่ไม่นิ่ง

ทำแบบประเมิน (SNAP-IV)

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง

Toplist

โพสต์ล่าสุด

แท็ก